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原发性硬化性胆管炎

标签:原发性硬化性胆管炎 医学科普 | 作者:王权鹏 | 发表时间:2015-07-25 20:25:22

(1)关于 PSC 的诊断,MRCP 优于内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)。

(2)在诊断性胆管造影检查中怀疑为 PSC 的患者,不必要行肝穿刺确诊。

(3)疑似小胆管 PSC 或排除其他疾病(如自身免疫性肝炎)的患者,建议行肝活检确诊。

(4)抗线粒体抗体检测可以帮助排除原发性胆汁性肝硬化。

(5)PSC 患者应至少检测一次血清免疫球蛋白 G4(IgG4)水平。

PSC 诊断一般是由慢性胆汁淤积性肝脏化验结果异常而被发现,并伴有血清 ALP 的升高,同时胆管造影显示肝内外胆管多灶性狭窄。若患者进行肝活检检查,可发现与 PSC 相一致的病变。PBC 疾病特异性地「洋葱皮」纤维化改变并不常见。此外,PSC 的确诊很少需要肝活检。


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